Trồng Implant là phẫu thuật vô cùng phức tạp, yêu cầu cao về sức khoẻ người bệnh để thực hiện phẫu thuật thành công, tránh biến chứng. Do đó, để khẳng định có thể cấy Implant thành công không thì người bệnh cần làm một vài xét nghiệm nhất định. Các xét nghiệm trước khi trồng Implant liên quan đến tình trạng răng miệng và sức khoẻ tổng quát.
Trồng răng implant là gì?
Trồng răng Implant là phương pháp phẫu thuật cấy trụ implant vào xương hàm nhằm phục hồi chân răng đã mất. Khi đó sẽ phải tác động vào vùng nướu và xương hàm, không tránh khỏi được những thương tổn ở các mô xung quanh răng.
Xét nghiệm quan trọng trong trồng implant
Người bệnh nếu có sức khoẻ ổn định sẽ có thể mau chóng hồi phục và ăn uống bình thường ngay sau trồng Implant. Tuy nhiên, nếu mắc bệnh mãn tính hay mắc bệnh răng miệng (chưa thể chữa trị dứt điểm) thì nguy cơ gây ra biến chứng là rất cao.
Để phòng ngừa trường hợp này, bác sĩ cần yêu cầu bệnh nhân làm các xét nghiệm cần thiết trước khi trồng Implant.
1. Xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu là yêu cầu cần thiết trước khi thực hiện các tiểu phẫu nha khoa như nhổ răng khôn, trồng Implant. Điều này sẽ rất quan trọng đối với những bệnh nhân ở lứa tuổi trung niên, vì giai đoạn đó cơ thể đã lão hoá và mắc các bệnh như tim mạch, huyết áp, tiểu đường.
Dựa trên các chỉ số xét nghiệm máu khi cấy ghép Implant, bác sĩ sẽ biết chính xác tình trạng sức khoẻ của bệnh nhân, đặc biệt là chỉ số hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Nếu các chỉ số bình thường thì bạn đã có thể thực hiện trồng Implant an toàn, thành công.
Cùng với đó, bác sĩ cũng sẽ quan tâm đến các chỉ số như lượng cholesterol, chỉ số đông máu, mỡ máu, . .. Khi ấy sẽ đảm bảo đường huyết của bạn được duy trì ổn định suốt quá trình phẫu thuật Implant.
2. Kiểm tra các bệnh tiểu đường, tim mạch, huyết áp cao
Ở những bệnh nhân mất răng trên 60 tuổi, hơn phân nửa sẽ bị ảnh hưởng bởi chứng huyết áp cao. Nếu điều trị cho những bệnh nhân cao tuổi, các bác sĩ nha khoa và chuyên khoa sẽ cần tiến hành xét nghiệm và xem xét lịch sử bệnh lý trước khi trồng Implant cho người bệnh. Cân nhắc có hướng chăm sóc tốt sức khoẻ bệnh nhân khi phẫu thuật Implant hay không.
Để theo dõi nhịp tim và huyết áp ở người bệnh, bác sĩ sẽ thực hiện 2 bước quan trọng như sau:
- Chuẩn bị đầy đủ các thiết bị, dụng cụ đo huyết áp nhằm phát hiện và xử trí kịp thời. Quá trình thực hiện với từng động tác phải hết sức thận trọng, đảm bảo người bệnh ở trong tình trạng thoải mái nhất.
- Bác sĩ chỉ định người bệnh dùng thuốc hạ huyết áp trước khi phẫu thuật. Từ đó ngăn ngừa được các trường hợp tăng, hạ huyết áp bất thường trong khi phẫu thuật.
3. Kiểm tra và điều trị các bệnh lý răng miệng
Trước khi trồng Implant, bác sĩ sẽ kiểm tra răng miệng tổng quát, tình trạng rụng răng nhằm chẩn đoán nguyên nhân và phương pháp phục hình. Nếu người bệnh đang mắc một số bệnh lý răng miệng như sâu răng, viêm nướu, . .. thì cần chữa trị triệt để trước khi cấy ghép implant.
Đây đều là những nguyên nhân chính gây ra hiện tượng rụng răng, và nếu không chữa trị triệt để trước khi phẫu thuật sẽ dẫn đến nhiều hậu quả về sau. Khi trồng sẽ phải đối mặt với các nguy cơ sâu răng, mất xương quanh chân răng vĩnh viễn, răng Implant lung lay, gãy rụng.
4. Kiểm tra chất lượng xương hàm
Đặc điểm của răng Implant là có phần chân răng nằm chắc chắn trong xương hàm, đảm bảo ăn nhai tốt và tuổi thọ dài lâu. Tuy nhiên, điều này chỉ được đảm bảo khi phần trụ Implant có thể tích hợp với xương hàm, đảm bảo độ gắn kết với xương.
Điều kiện để trồng Implant là xương hàm phải đủ chất lượng, số lượng xương ở mức bình thường, thành xương đủ độ cứng thì trụ răng có bền vững theo thời gian.
-
Chất lượng, số lượng xương hàm:
Bác sĩ xét nghiệm, đánh giá các chỉ số giải phẫu xương hàm trước khi tiến hành cắm Implant cho bệnh nhân. Chất lượng, số lượng xương hàm tính theo chỉ số HU phải đạt 350 HU – 1250 HU mới đủ tiêu chuẩn để phẫu thuật Implant.
Trường hợp chỉ số HU quá thấp cho thấy xương của bệnh nhân rất yếu, nếu cấy trụ Implant sẽ khó cố định, dễ bị rớt ra ngoài, các thao tác khó khăn hơn. Còn nếu chỉ số HU của xương càng cao chứng tỏ mật độ mô xương càng đặc, mạch máu trong xương đặc và yếu không thể nuôi dưỡng xương hoàn toàn. Khi trồng Implant xong quá trình lành thương sẽ bị gián đoạn, khó phục hồi.
-
Thành xương hàm:
Xem xét thêm yếu tố về số lượng xương hàm, nếu đáp ứng đủ chất lượng và số lượng xương dù thành xương có mỏng thì cũng chưa thể trồng Implant. Thông thường khi mới mất răng, xương hàm đã có đủ độ dày, chất lượng và tính đàn hồi của xương hàm bình thường nên vẫn có thể đáp ứng điều kiện trồng Implant.
Những với các trường hợp mất răng lâu năm, xương hàm đã có sự tiêu biến rõ rệt, xương hàm yếu và không còn diện tích để gắn trụ Implant. Khi ấy, nếu muốn trồng Implant sẽ cần phải trồng thêm xương hàm, tuỳ thuộc theo tình hình cụ thể ở từng bệnh nhân mà bác sĩ chỉ định loại xương cần trồng là khác nhau.
Để chẩn đoán chính xác tình trạng xương hàm, bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh chụp phim CT toàn hàm hoặc máy X-quang ConeBeam. Xác định rõ tình trạng xương hàm, xoang hàm và tình trạng rụng răng thật.